第十四章 这就叫专业!~
秦淮不是不信陈卓安给的理由。
着实池希莶对陈卓安的态度,没那么讲究公平。
陈卓安说的是对的,但不排除是池希莶给陈卓安开过小灶。
可开小灶归开小灶,如果陈卓安能进行精确定位,也能看出附近的解剖结构…
那也代表了陈卓安的确掌握了阅片水平…
医院里治疗的一切,诊断当先!
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诊断不明,剩余的一切都是无稽之谈。
「膝上外动脉丶膝下外动脉返支!」
陈卓安记得住自己看过的内容,但这会儿记忆不是那么清晰了:「林医生,你能不能把膝关节位置的CT层面放大一点?」
林宇航照做,切换了PPT到文件夹,将CT图片特意放大。
「膝上外动脉栓塞位置平髌骨中线外侧突…」
「膝下外动脉栓塞的位置平腓骨头外侧缘。」陈卓安一边说着,林宇航很专业地找到了相应的解剖位置。
秦淮右手捏住了下巴和胡子。
曹禾原丶姚点群等人则是用瞪圆的目光看向了陈卓安所在方向。
他们的眼神充满了不解,却也知道在这样的场合不该突然发声变成显眼包。
秦淮继续问:「为什么膝关节内会感染,之后会衍化成骨髓炎的感染?」
陈卓安回道:「动脉栓塞后,局部软组织处于相对缺血状态,缺血会导致缺氧,缺氧会导致组织变性!」
「组织变性后,会发生坏死,细胞裂解后,内容物会成为细菌的培养基。」
这已经是很深入的病理学知识了。
秦淮却还是不满意:「说得清楚点,到底是缺血还是缺氧?」
「到底是组织变性还是组织坏死?」
「是缺氧导致了组织坏死变性,还是感染导致了组织变性或坏死?」
「为什么?」秦淮的语气不是刺突突的,而是非常严谨地那种询问。
不是质问。
陈卓安听完,挤了挤自己的知识体系,马上认怂了:「可能都有。」
陈卓安知道,这是秦淮在给自己下马威,是要让自己知道天高地厚。
医学是严谨的,是科学的,是深入的,是纵深的,是讲理论的。
学无止境,哪怕是最基础的一个感染,就能够有很多原因种种。
「不要可能。」秦淮没反驳陈卓安的都有:「你觉得哪一种因素会更大一点呢?为什么?」
「说错了没关系,你要都能说对了,你就不用当学生,你来当老师了。」
「不会了,秦老师。」陈卓安摇头了,这真的超过了他的理论体量。
如果将一些的知识比喻成一颗网状丝球,那么本科学的病理生理和内外科学的知识不过就是核心骨架。
细节根本没有被填充。
秦淮再一次点出了陈卓安的能力畸形:「阅片做得不错,但理论储备还是太差了!」
秦淮转头,选了一个自己觉得可以回答这个问题的博士:「吴瑞琪,现在,你得到的资料是,这个病人存在膝上下外动脉栓塞。」
「请你分析病人会发生膝关节感染的原因,并予以处理!」
吴瑞琪是博士,目前博士二年级。
他听到问题后,并没有第一时间作答,而是开始用笔在笔记本上勾画一阵。
可能是他列出了提纲后,才缓慢作答:「膝下外侧动脉参与构成紧绕半月板的周围动脉环。」
「半月板前部主要由膝下外侧动脉丶膝上及下内侧动脉或膝降动脉组成三种类型血管源。膝下外侧动脉是外侧半月板前部血供的来源之一,也参与内侧半月板前部的血供。」
「这条血管栓塞之后,半月板组织会处于相对缺血缺氧状态。」
「细胞正常功能受限,开放性外伤的菌群会于此处定居…」
「这可能是导致膝关节感染的主要原因。」