第14章 诊断医术的使用机会来了(2/2)
一共进来了三组评委。
然后有工人搬运各种面试所需要的道具入场。
“医技科室的规培考生请坐到这边来。”
这个科室主要就是给病人做各种检查、病理化验。
工人抬进来的仪器，大部分都是供医技科的考生使用。
报考医技科室的考生还挺多的，数量至少有800左右。
他们在面试中要做的就是读B超片、CT片、X光片等等。然后完成多普勒超声仪的操作，现场拍出一张清晰的影片。
当然，拍片的部位由考官随机指定。
“护理科的考生到前面来。”
大部分女考生蜂拥而去，其中不泛颜值超高的妹子。图雅医院每年招的护士数量都挺多的。护士基本上是个吃青春饭的职业。
很多护士年纪大一点，要么回归家庭，要么转行做其它工作，比如健康管理师等等。
只有极少数幸运儿能够升任护士长，或者退居二线，从事一些相对较轻松的活。
比如对医嘱，打微机，取药，管库房，整理资料之类的活。
总的来说，护士是一个吃青春饭的工作。
人员流动很频繁。
基本上所有的医院都差不多，经常招护士。
约有700左右的考生报考护理部的规培生。
也并非全是女孩，也有男生。
不过相对来说，男生的数量非常稀少。
剩下的1500多名考生，报考的是全科室规培。
从这里也能看出，还是医生这个职业最吃香。因为随着医术的不断成长提高，医生的年纪越大，反而收入越高，地位地高。
医生属于成长型的职业，前途远大。
考全科规培的竞争最为激烈，远超护理与医技两科。
1500多名考生摩拳擦掌，严阵以待。
“诸位考生上午好，下面开始面试的第一环节，病理诊断。由我扮演患者，给出一系列症状，你们可以通过平板电脑开出检查方案。记住，不得胡乱开出检查方案，多开检查，少开检查都要扣分。”
众考生的心中一阵发紧。
谁也没料到面试的第一个考题，就是真人诊断。
那些三十多岁的社会考生还好点，很多都已经在县级、市级医院当了几年甚至十几年医生，有了较为丰富的临床诊断经验。
对于实习生而言，可就有些要命了。
他们的临床诊断经验还非常少，更没有单独坐诊过。平日里更多的是纸上谈兵。
现在要求他们真人诊断，自然有些慌。
“我突然感到胸痛，喘不过气，感觉身体情况很不妙，于是赶紧前往医院急诊就医。你是接诊的值班医生，将会对我做哪些检查？请在平板电脑上按先后顺序开出检查清单。注意，若检查顺序颠倒，得分减半。”
医生接诊病人后，该做哪些检查，有一个较为严格的流程。
首先肯定是体格检查，比如触诊、望诊等等。
接下来的检查项目，如同抽丝剥茧。
比如做完血常规，觉得还有必要拉个心电图再看看，开检查申请时，就应该是先开血常规，再开心电图。
众考生经过一番认真思考后，纷纷开出了检查申请。
“时间到。”
考官给出的时间仅有10分钟左右。
这无疑提升了考试难度。
不过在实际接诊中，遇到急症或危重症病人，留给医生的反应时间会更短。
“下面你们可以查看到检查项的得分与检查结果了。”
恰在此时，周灿也终于完成了笔试。
他提交答卷。
成绩几乎是秒出。
A。
分数应该介乎于90—95之间。
如果得分95以上，成绩应该是A+。
不过这么难的试卷，考的内容几乎涵盖了内科、外科、妇产科、儿科……所有医疗科室的内容。他能拿到A，已经算是非常优秀。
刚才考官出的考题，他也大致听了一些。
既然笔试过关了，那就接着闯面试关。
“病人胸痛，喘不过气？”
首先肯定要排查心脏方面的疾病。他迅速开出了体格检查、血常规、心电图三项检查。
提交。
“恭喜你，检查项目全部正确，获得满分。”
周灿微微一笑。
病理诊断好歹升到了三级，已经是住院医生水平。要是开个检查还能出错，那他这个三级病理诊断一定是花钱买的。
他快速查看各项检查结果。
体格检查，心率122次/分，血压97/49mmHg。
正常人的心率60-100次/分范围内，患者的心率明显过快。
正常人的收缩压在90-140mmHg，舒张压在60-90mmHg。病人的血压明显偏低。
一个三十多岁的成年男性，正值壮年，血压这么低，足以导致休克。再说了，血压过低，全身的脏器都得不到充分的血液氧气，细胞功能代谢会出现障碍。
时间长一点，脏器会不堪重负，停摆。
病人死亡。
接下往下查看血液化验结果。
哇，肌钙蛋白好高呀。
明显高于正常值。
周灿不由自主的想到了一个可怕的疾病，急性心肌梗死。早上救的那位崔先生，就与此病颇为类似。
急性心肌梗死也是冠心病的一种。
若不能及时救治，死亡率极高，预后差。
仅凭前面两项检查结果，还难以断定。接着查看最重要的心电图。
可以明显看到心电图有类似心肌梗死样的改变。
人的心脏，正常情况下，能够持续放电。心电图就是对它的放电做一个监测，转化为波纹，供医生用于诊断。
当某块心肌出现坏死，或者血管梗阻，导致心肌失去活力时。
心电图的波纹峰值会明显体现。
医生可以根据心电图，大致判断出哪根血管堵住了。
“靠，还真是急性心肌梗死。”
周灿根据三项检查结果，初步推断出病人得的很可能是急性心肌梗死。
只是他隐隐又觉得哪里不对。
何医生昨天下诊后跟他说过的话，再次在耳边回响。
“医学是门严谨学科，我从不轻易下结论。诊断必须根据病人的病史、病情、性别、各项检查数据加以综合诊断。”
这时，考官面无表情道“相信你们看完诊断结果后，心中已经有了判断。请把诊断结果填上去。”
不少考生已经开始自信满满的填写诊断结果。
周灿却是紧皱着眉头，总觉得哪里不对劲。
可是又找不到原因。