第146章 夸人是个技术活，刚入组即立功(2/2)
邹医生的身份比他高多了，还真没办法像他一样轻松推脱掉。
“呃……这个嘛！我个人认为存在其它部位血管病变的可能更大。”
邹医生结结巴巴，说明准备并不充足。
心里肯定没有精确的诊断结果。
现在只能模糊的做出回答。
“邹医生，听说看脑电图就能确定大致的病变区域。您能说说，是哪个部位的血管发生了病变吗？然后病变程度严重吗？”
一名研究生问道。
这个哥们绝对没有帮着周灿一起对付邹医生的意思。
纯粹只是在强烈的学习心驱使下，才有此一问。
“唔……嗯……个人觉得应该是接近脑丘体的这个位置吧!至于血管病变是否严重，一切以检查结果为准。”
邹医生的回答透着严重的不自信。
而且仍然模棱两可，并不确切。
如果想要给病人手术治疗，这个诊断结果一点用处都没有。
病灶部位不明确，病变情况不明确，几乎全都是靠猜的。那能符合手术指征吗？
“病变部位在脑丘，基本可以排除。根据我的治疗经验，引发癫痫的血管病变还没出现过在脑丘位置。脑丘体更多的是一个内分泌器官。它出现病变，往往只会引起全身性内分泌失调或出现重大改变。”
温主任直接把邹医生的诊断结果枪毙了。
一点余地都没留。
医学本来就是严谨，审慎，不存在模棱两可。
“大家重点查看一下病人术前做的脑血管造影检查。看看能否找出病灶所在。当然了，周医生说的术后血肿，也是极有可能，术后的CT扫描，也可以反复查看，加以推敲。”
温主任给大伙指定了一个大致方向。
不过暂时还没能确定病灶的具体位置与致病原因。
大家你一言，我一语的讨论着。
各抒己见。
周灿一边研究病人拍的片子，一边仔细回忆着病人具体症状，以及各种表现。
最终，他得出一个惊人的结论。
“温主任，您说病人有没有可能出现海绵状血管瘤？”
周灿抬头问道。
“不排除！”
温主任也不是神仙，充其量诊断经验比他们更丰富，脑血管，脑神经方面的医学知识更渊博。
“海绵状血管瘤属于隐性血管疾病，即便通过CT，甚至是最先进的数字减影血管造影检查，都很难发现它。想要排查，我觉得有必要为病人申请一个头部核磁检查。”
周灿认为海绵状血管瘤的可能性非常高。
反倒是脑内血管动静脉瘤基本可以排除。
要是真的还有动静脉瘤，即便再小，应该也早就查出来了。
“医院的核磁检查资源相当紧张，而且检查费用颇高，家属能接受吗？”唐莉有些担忧的问道。“查房时，22床的病人家属可是很不好说话。现在病人手术后病情没有减轻，反而癫痫加重，用一个术后并发症来解释，本就有些牵强。家属对我们也是极度不信任。”
她的担忧不无道理。
医患关系本就高度紧张。
特别是出现这种不信任危机后，情况更糟。
而且病人已经补做了两项术后检查，现在又要做昂贵的头部核磁，家属真有可能把病房都给拆了。
“我们医生也不是神仙。病人病变的静脉血管确实已经被我们清除了。现在癫痫加重，只有两种原因，要么是血肿，要么还有其它血管发生病变。已经做了这么多检查，术前也经过了反复讨论，普通血管病变根本藏不到现在。也只有被称之为隐形血管病变的海绵状血管瘤最有可能发生。”
“要给病人做进一步治疗，怎么都绕不过这个槛。说实话，术后血肿的话，CT扫描早就查出来了。可是术后做了CT，并没有明确发现血肿。所以，我认为很有必要做一个核磁共振。”
与CT扫描相比，核磁共振的检查结果更明确，更精准。.CoM
当年，也正是核磁共振的问世，才让许多肿瘤疾病能够被医生们轻易确诊。
它有着超声、X线、CT所没有的独特优势。
温主任低头沉思。
身为主任医师，他肯定有着自己的思考。
周灿的意见更多的只是提供一个参考。
组内的医生你一言，我一语，继续讨论。
慢慢的，认同做核磁共振的观点越来越多。
大家采用了排除法。
把一些有可能的情况一一排除。
最终认为海绵状血管瘤的可能性贼高。
因为海绵状血管瘤有一个特性，它的血管壁超薄。做手术时，确实有可能导致它破裂出血的可能。
查头部彩超也能有一定的诊断意义。
只是家属已经闹得那么凶。
医生开出的每一个检查申请都是慎之又慎。
不然，家属会以为医生故意捞钱，手术没效果不说，术后还让病人把所有的检查都再做一遍。
“我经过慎重考虑，决定给病人申请头部核磁检查。唐莉，你的沟通能力一向不错，亲和力强。由你去跟家属沟通可以吗？”
一个医疗组，什么人才都应该有。
与家属保持良好的沟通，也是一个重要事项。
“行，我马上去跟家属沟通。”
她欣然答应，而且显得相当自信。
女医护与家属沟通时本身就有一定的天然优势。
更容易被家属所接受。
也更柔和。
“坦诚沟通即可。告诉家属具体讨论结果，让他们明白，病人的癫痫加重，确实有着双重病灶的可能。”
温主任给出了指导意见。
有很多较为复杂的疾病都容易出现双重病灶。
就好比家中发现了一只老鼠，说明整个小区有可能出现了更多的老鼠。
……
半小时后，唐莉与家属沟通回来了。
她的脸色显得很轻松，甚至还带着一丝淡淡的微笑。
说明谈得还不错。
“家属已经同意做核磁检查，经过沟通后，对我们的信任度也提升了许多。现在就希望真能找到病灶就好喽！”
她最担心的就是做了核磁检查仍然没有结果。
到时候，再次建立的信任，将会彻底失去。
家属对医院将不再有任何信任。
经过漫长的等待，好消息再次传来。
病人经过头部核磁检查，发现颅内存在一块面积较大的血管异常。
医技科室的医生，看片子的本事其实并不弱。
他们能够较为精准的指出问题所在。
标注出病变区域大小，病变性质等等。
温主任迫不及待的拿过核磁片子对着光线仔细查看。
兴奋的笑容一点点在他脸上出现。
“好，太好了！果然是海绵状血管瘤。这个害人的东XZ得可真够深呐！差点让老夫一世英名尽毁。”他极度高兴之下，居然连老夫这个词都用上了。
惹得手下的医生们不禁莞尔而笑。
“小周，表现非常不错。说真的，要不是你进行严谨分析，坚持要给病人做头部核磁检查，我还真打不定主意。莪们小组正式邀请你加入，我会给你申请开通组内账号，以后你就可以随时查看组内病例。有好的诊断结果，也可以随时向我反馈。”
温主任这么要面子的人，能当众给予周灿高度肯定，真是不容易。