第179章 成功帮助患者脱险。抱歉，我很不专业(2/2)
说完，雪主任开始着急忙慌的打开电脑查看重要病人的医嘱。
普通病人的医嘱，一般都由管床医生、主治医生负责。
实际操作中，基本上都是管床的规培生或住院医师开医嘱，然后到了上下班的两个点，主治会抽出时间查看一下。
对其中不合理，有问题的医嘱进行修改。
能让主任医师亲自处理的医嘱，也就只有那些重点病人。比如病情危重啦，又或者刚做完大手术，又或者基础疾病很多等等。
只有这种重要病人才需要主任医师把关。
别的病人开医嘱的难度低得多，这几类重点病人开医嘱时要考虑到方方面面，试错机会非常少。
所以必须慎之又慎。
“龙医生，给您添麻烦了！”
周灿走到龙医生旁边，虚心请教。
每个科室的日常工作与侧重点都有所不同，多了解一下总是没错的。
“千万别这么客气哈！大家一个组的人，理应互相帮助。我先给你简单说一下咱们心胸外科医生的日常吧！”
龙医生对周灿十分客气。
“早上一般要求7.30左右到达医院科室内，通过HIS系统查看一下本组病人的病历、检查报告、治疗方式、用药等等。该回顾的回顾，该准备的准备。你现在没有单独手术任务，像我的话，需要负责一些病人的手术。病情不复杂的，我制定好手术方案直接拿给雪主任或卢副主任查看。病情复杂或者难度高的，我就主动找他们请教，一起制定手术方案。”
基本上每个科室都差不多是这样的工作流程。
周灿实习过的神外、骨外都是如此。
“第一台手术的麻醉大概会在七点五十以前完成，所以有你跟进的手术病人，排的手术是八点左右开始，你必须七点四十左右把病人送进手术间。”
送去的时间晚了，麻醉医很少骂人，主刀就难说了。
要是心情不好，可以把你骂到脑袋埋到裤子里面。
“七点五十左右查房。雪主任每周会带头查房一次，都是查本组的病例。有时候本科室大查房，也可能由胡侃主任亲自带队，那么基本上都要跟着去学习。查房的时候，主治、主任们都会认真听取管床医生汇报病人的情况，所以你管的床位一定要做到心中有数。上级医生查房前，最好把检查结果、病历全部准备好。”
管床医生每天最重要的事情之一，就是上级医生查房时，及时、准确介绍病人的情况。
“查房结束，八点十几分的样子，医生交班。交完班，要抓紧时间给负责的病人开医嘱，开出院证明。然后接下来要是跟着住院医留守病房，那就负责提手术、换药之类的工作。要是跟着进手术室，那就不用说了，配合主刀把手术做好。”
这些日常工作，周灿基本都了解。
“值得一提的是，咱们心胸外科的一台手术时间通常比较长。上午9点左右动刀，下午一点结束那是常有的事。忙完第一台手术，会有一个短暂的吃饭休息时间，然后再给下一位病人手术。还有就是ICU病人的交接，又或者有时候某个科室有急诊病人需要装ECMO，或者CCU病人放弃治疗要求撤掉ECMO，都得赶过去帮忙。”
装ECMO，一般都是外科医生与麻醉医生一起配合完成。
周灿得益于在重症医学科混了三个月，已经掌握了装ECMO的技巧。完全有能力配合麻醉医生一起完成。
“你的话，各方面能力都很优秀，组内医生忙不过来的情况下，可能会派你去内科或急诊参加会诊。”
这算是提前打好招呼了。
心胸外科需要参加的会诊其实挺多的，这边的人手常常比较吃紧。
会诊需要派优秀的医生参加。
难度不太高的会诊，往往都是派个优秀的住院医过去。
周灿虽然只是规培生，但是实力摆在那儿，派他过去会诊，不比优秀的住院医差。
当然了，他刚进心胸外科，还没学习两天，现在肯定不会派他去会诊。
万一闹了笑话，出了洋相，丢的可是心胸外科的脸。
介绍完了一天的日常工作任务，龙医生帮周灿登上HIS系统，教他查看本组的病例。
……
周灿求知若渴，认真的查看着本组病例病案。
这是最快的学习方式。
因为每一位病人的症候、病因诊断、做了哪些检查、使用了哪些治疗方式、治疗效果怎么样，都有最真实的记录。
每阅读一例，他的病理诊断经验值就能增加1。
卢副主任上午同样有坐诊任务，周灿呆在住院部，管理一下本组的病人。一上午很快就过去了。
吃完中餐，他去病区查看组内病人的情况时，听到19床病人的家属在那里喊。
“护士，护士，我儿子做完手术后，还是觉得胸部很痛，你们再帮着开一点止痛药吧！”
“上午不是刚刚用过止痛药吗？这个不能老是用哦！你儿子是个男子汉大丈夫，术后醒了麻药，出现一些疼痛是正常现象，让他忍一忍吧！”
护士没有处方权，开药需要有执医证的医生来开。
而且正如她说的那样，止痛药不能老是用。
这个有安全用量的。
真要使用，也要等身体过了一个代谢期，再让医生开止痛药。
她只差没明着告诉家属，让你们的儿子别那么娇气。
周灿听了后，有些同情的看了一眼家属与病人。
术后醒了麻药，出现疼痛确实是正常现象。但是这位病人出现疼痛，可不一定正常。有可能是组织缺血坏死产生的异样疼痛。
这种疼痛就像是慢刀子割肉，非常折磨人。
患者的漂亮老婆一边拿着手机不停操作，不时查看一下病历资料。
周灿差点晕倒。
她又在百度，自行科普解决问题。
难道胸大的女人真的会无脑吗？
她的做法真是让人啼笑皆非。
不过让她长一次教训，也挺好。免得下次宁愿信百度，也不愿意相信医生的话。
等到周灿查完本组的患者，出来时，19床的病人痛得受不了，在那发脾气。
本身就是家中独子，家庭条件也很好。
从小千娇百宠。
现在受了这么大的罪，难免有些狂躁。
“医生，医生，我儿子痛得受不了，请你帮忙看看吧！”
病人的母亲看到周灿从旁边经过，像是抓住了救命稻草。
病人的漂亮老婆这时候似乎也意识到，网上百度靠不住，根本解决不了问题。
她也是站起身，第一次愿意主动配合医生。
很可惜，周灿现在已经不负责这位病人了。
而且这个女的动不动就投诉、告状，周灿更加不愿招惹。
“不好意思，我只是个规培医生，很不专业。我处理不了，这床的患者也不归我负责。我帮你们通知一下护士倒是可以。”
周灿直接拒绝了。
开啥子玩笑，你上次让莪滚，我滚了。现在你让我回来，不好意思，我滚远了。
有事，你们自己找管床医生、护士处理去吧！
“你这人什么态度啊！我老公都痛成这样了，你却这样推诿，信不信我现在就投诉你？”
病人的漂亮老婆炸了毛。
‘很不专业’四个字，就是她向赵医生告状时，给周灿的评价。
现在周灿拿这话来做挡箭牌，她又不傻，自然明白周灿在故意拿话回敬她。
所以她特别生气。
可能这女的平时仗着夫家有点权势，经济条件不错，所以行事有些骄狂。
几乎绝大多数有点权势的人，都有这个毛病。
遇到他们认为‘不合理’的事情，总喜欢炸毛。
周灿一脸正色的盯着她的漂亮脸蛋，然后目光与她的明眸对撞在一起。
“投诉是你的权利。我还有其他病人要处理，再见！”
此一时，彼一时。
周灿现在得了雪主任等人的赏识，而且这位病人确实不是他负责的，他这么做，还真是按流程来的，谁都挑不出毛病。