第261章 针灸与穿刺术的关系，特需专家不好当(2/2)
他也因此收获了101点注射术经验值。
其中一百点是奖励所得。
穿刺物送病理组织学检查与细菌培养，都需要一定时间才会出结果。
周灿这次奉命来心血管内科参加会诊，不但没有给尚主任抹黑，还为消化内科赚足了脸面。
临走时，江主任连着跟他说了三次道歉的话。
更是一个劲的夸赞周灿无论是诊断能力，还是穿刺本领，均让他为之惊叹。
“谢谢周医生为我们心血管内科做出的贡献，我送送你。”骆主任看到这位病情急转直下的患者成功诊断出了病因，压在心头的一块石头算是被掀开了。
接下来，只要对症治疗，相信患者很快就能有好转。
脓毒血症主要还是做到早发现，早治疗。
现在还不算晚。
经过护士台前面时，三个小护士皆是不可思议的瞪大了眼睛。
“这，这……不是消化内科派过来参加会诊的那个规培医生吗？骆主任怎么亲自送他离开？”
“该不会跟着他一起到消化内科兴师问罪吧？”
“真是服了你。骆主任满脸笑容，与那位年轻医生有说有笑的样子，哪像是兴师问罪的样子？”
“哎，哎，你们看到内分泌科的红主任前不久离开时的表情吗？同样是过来参加会诊，红主任提前离开不说，而且没有一个人送他。你们说，红主任是不是在这场会诊中没做什么贡献？”
….“肯定是。否则的话，骆主任怎么亲自送一个规培医生，却不送红主任？那个年轻的规培生长得还真帅，也不知道有女朋友没有？”
“你又开始花痴啦，看到年轻有为的帅气医生就打人家主意，真是服了你。”
几个护士的小声议论，被周灿听了不少。
他暗自摇头，医生跑断腿，还不如护士的嘴。
这群八卦的婆娘。
……
回到消化内科，看看时间还早，他把自己管的病人查看了一遍，没什么问题。于是赶紧前往门诊那边找尚主任。
还是跟着尚主任坐诊能学到的东西更多。
今天被多件事情给耽误了。
现在已经快接近十一点，最多只能跟着尚主任坐诊一个小时了。
周灿敲开门，走进诊室。
三个研究生与黄兴贵医师都在。
黄兴贵应该是尚主任选定的重点培养对象之一，所以无论是手术还是坐诊，都能看到他跟在尚主任身后学习的身影。
“周医生这么快就参加完会诊回来了呀！”
尚主任亲切的笑着跟他打招呼。
“会诊还算顺利，所以没用多长时间就结束了。目前那位患者已经基本确诊为脓毒血症，初步判断原因是输液导致的细菌感染，发生败血症后没有急时得到有效治疗，最终进一步发展为脓毒血症。肝、肺全部发生了脓肿。”
周灿向尚主任反馈会诊结果。
“谁诊断出来的？”
尚主任问道。
“那还用说吗？我猜肯定是周医生诊断出来的。”
谢琳笑着插嘴道。
“呵呵，谢医生太高看我啦！我去的时候，他们就已经做了痰培养实验。不过我给出的诊断意见，有一定作用就是了。”
周灿在这场诊断中有作用，但是要说完全是他诊断出来的，那也太小瞧了心血管内科的那些主任医师。
他们也就是被之前的血培养、输液液体培养的无菌结果给迷惑了。
这才没能及时诊断出患者的病因。
不过随着痰培养的结果出来，他们肯定还是会往脓毒血症考虑。
“你小子一向过分谦虚，你说有一定作用，那肯定就是作用不小。没给我丢脸，没给消化内科丢脸就行。下次哪个科室再请我会诊，还是你代替我前往。”
尚主任尝到了甜头，一发不可收拾。
表示以后还要让周灿继续代替他去其它科室会诊。
“您就不怕我给您抹黑，毁了您的英名吗？”
周灿跟了这么多位带教老师，就没看过这么‘不负责’的上级医师。
他现在相当于尚未学成的山上弟子，掌门却一个劲的赶着他下山处理各种重要事务，把他当出师弟子使用。心可真大。
“我相信你有这个能力为我争光，而不是抹黑。再说了，谁不是一步步成长起来的，就算偶尔出现一两次失误，这不是很正常的事情吗？以后你就放心大胆的去，不要有任何心理负担。”
….尚主任给他兜了底。
就算出了丑，也不会怪他。
“你回来得正好，这位患者的病情相当复杂，脾脏肿大，长期不规则发热，盗汗。在两家医院治疗均未起效，真正的病因尚未明确，你帮着一起参谋参谋。”
周灿进来时就看到这位病人与家属。
他与尚主任等人的聊天看似聊了很多，其实也就是短短的几句而已。
这期间，患者及家属均好奇的打量着周灿。新笔趣阁
他们也不傻，从尚主任、谢琳的话中多少听出了一些，刚进来的这个年轻医生很厉害。可以代替尚主任参加其它科室的会诊。
水平想必不会低到哪里去。
周灿拿起患者在它院做的检查，以及复印的病历信息进行查看。
第一家医院是县级医院，给患者做了血检，白细胞计数正常，对患者使用了多种抗生素治疗均无效果。患者全身中毒症状较轻微，基本可以排除细菌性感染的可能。
家属眼看着患者越治越差，对那家县级医院的医学水平产生了质疑，主动要求出院，换了一家大医院治疗。
第二家医院给患者查了胸片，提示胸像正常。
患者主诉乏力、盗汗、体重下降、长期不规则发热。
接诊医生给患者做体格检查时发现患者左颈根部有一蚕豆大小的淋巴结，硬度中等，患者无明显痛感。
做b超显示脾脏肿大。
给患者查了血沉50ml/第一小时末。这个血沉速度相当快。
血检数据中提示球蛋白明显升高。
经过综合诊断，这家大医院的医生诊断结果为肺结核的机率高。
于是对患者使用了异烟肼，利福平和链霉素三联抗结核药进行抗结核治疗。
治疗一个月有余，患者去医院复查b超发现脾脏内出现多发实性占位，腹腔淋巴结肿大。这家医院的复诊结果为并发脾结核。
家属眼看越治越差，病情没有得到控制，反而出现了多个新问题，对第二家医院也失去了信息。
最终带着患者赶到图雅医院求诊。
毕竟是省级三甲医院中的着名医院，知名度高，患者抱着很大希望来的。
周灿看到这里，终于明白这个病为什么连尚主任都要皱眉了。
像这种换了两三家医院治疗均无疗效的病人，一般都是特别棘手。
专家还真不是那么好当的。
开通了特需专家门诊号，也就意味着每天接诊的病人中，至少四成以上都是这种在它院治疗无效的病人。
我的医术能加经验值.
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