第267章 与死神抢命，非凡勇气与魄力(2/2)
既然从患者的胸腔内抽出大量积血，尽管那些都是未凝的血水，但是不代表没有血凝块产生。
使用东茛菪碱肌肉注射后，患者出现烦躁不安，口唇绀紫等，很可能也与血凝块严重影响到肺部有关。因为患者的右肺本来就被压缩了近80%。
理顺其中的思路后，周灿更加肯定自己的猜测。
【病理诊断经验值+1，急救生智经验值+1.】
【你在抢救中以最快的速度理清思路，找出病因，对医学知识与临床经验的运用达到一个新高度。奖励病理诊断经验值+100，奖励急救生智经验值+100。】
周灿得了经验值的奖励后，更加肯定自己的诊断是正确的。
抢救人员并不听他的，而是看向现场负责指挥的雪燕主任。
“立刻按周灿医生说的做，扩大胸腔开口。”
雪燕主任没有任何犹豫，这是对周灿的绝对信任。
患者此时的情况也不容许任何优柔寡断。
死亡已经笼罩患者。
情况之凶险，这些主任医生们生平罕见。
现在对患者的抢救，其实更多的是尽医护们的一个抢救义务而已，象征意义要大过实际抢救意义。
周灿在这个关键时刻提出一个大家都没有想到，或许想到却不敢实施的抢救思路，算是死马当活马医。拼最后一把。
….患者的胸腔开窗的扩大，这意味着心脏按压需要中断片刻。
这也是当事医生，包括重症医学科的刘主任都不敢听从周灿指挥的原因。
重症医学科的刘主任对周灿的本领有着较深的认识，他还带过周灿近三个月时间呢。两人的私交也是极好。
但是抢救患者时，私交根本不算什么，一切以患者的生命为重。
雪燕主任如此信任周灿，果断听从周灿的建议进一步开胸，这倒是让刘主任感到意外。
其实也就是条件不允许，时间太过紧迫。
否则，依照周灿的想法，最好能够从中间锯开胸骨，然后将其扩开。
也就是最常见的正面开胸。
只是患者已经没了心跳与呼吸，真这么操作，黄花菜都凉了。
“我来！”
周灿发现心胸外科的这些医生们手术速度继承了胡侃主任的稳，所谓慢工出细活。他们的速度实在太慢了。
无奈之下，周灿只能亲自上手。
对于他的手术能力，心胸外科的很多医生都有所了解。
倒是没人提出异议。
换了他来手术后，速度立刻从步行变成了开飞机。
刷刷刷！
一顿操作勐如虎，把周灿的医护们看得目瞪口呆。
看着周医生做手术，实在太吓人了。
很多人都在心中暗道，就算患者已经心跳停止，也不能当成牲畜一样粗暴手术吧？
患者死亡后，只要家属提出疑问，肯定会有法医介入。
到时候法医验尸时，看到手术创口是粗暴操作造成的，肯定会有不好的评价。
只是当周灿真的完成胸腔窗口扩大时，众人才发现，他的操作速度虽然快，但是手术切口并不粗糙。甚至比心胸外科的医生们小心翼翼切开的创口还要更工整。
“吸管把胸腔内的积血抽掉。”
里面仍然有一些积血。
抽掉后，立刻发现了血凝块，还不止一块。
可以清晰的看到胸腔内引流管已经被血凝块堵塞。
这是导致患者呼吸，心跳全部停止的重要原因。也是导致胡侃主任的抢救措施刚产生效果，仅持续一分钟不到，便再次心跳停止的罪魁祸首。
“患者的右上肺似乎有严重肿瘤，而且发生了破裂出血。”
周灿说道。
“应该是麻醉插管后的腔制呼吸使得肺叶膨胀，血凝块移动堵塞了引流管，最终发生张力性血气胸而导致心跳停止。”
开胸找出了问题的根源，再没有人觉得周灿是胡闹。
相反，他们对周灿的诊断能力，抢救思路均是发自内心的佩服。
在这种情况下，果断坚持要求进一步开胸，需要极大的勇气与决心。更需要对患者的病因，病情有着深入的全面了解，才敢做出这样的决定。
“立刻实施心包按压！输血抢救。”
周灿再次发号施令。
….这种紧急抢救关头，每一秒都是格外珍贵，他实在没办法先请示雪燕主任，然后再通过她之口来发号施令。
那样做的话，面子工程倒是做得很足，只是太耽误事。
对抢救也是极为不利。
医学上，心脏骤停有着抢救黄金三分钟的说法。
此刻，其实已经超过了三分钟。
周灿迅速清理引流管内的血凝块。
“手术胸腔闭式引流后麻醉，还是采用双腔管支气管内插管更为稳妥。”
这个患者出事既是偶然，也是必然。
胡侃医生当时可能考虑到情况紧急，只使用了单腔管插管。
最终血凝块把这根单腔管堵塞后，导致患者的呼吸心跳再次停止，使得第一次抢救失败。
真正引起患者濒近死亡的原因，还有一点，那就是肺部肿瘤破裂造成大出血。
现在仍能看到出血在继续。
刚抽掉胸腔积血，很快又产生了许多。
周灿的全能优势在此刻彻底显现。
他迅速判断患者的肺部出血位置，然后实施钳夹、结扎、电凝多种手段混合使用的方式，成功帮患者止住出血。
本来，如果条件允许，应该把患者肺部肿瘤切除掉。甚至有可能需要把整个右肺摘除。
现在谁敢这么做？
借他三个肥胆也不敢这么干。
否则，只会自惹麻烦。
还有可能是天大的麻烦。
经过一系列的有效抢救措施，患者的心跳再次恢复，大量输血后，血压慢慢升了上来。
因为出血止住了，输进去的血不必再担心跑掉，抢救的效果几乎是立竿见影。
“好险，差点就是一条人命！”
官医生平时挺沉稳的一个人，刚才出事时，他的脸一直苍白无比，整个人一言不发。
估计他也被吓了个半死。
“患者的命算是被咱们抢救回来了。不过他的右肺有肿瘤，而且是恶性的可能居高。这个怎么解决？”
周灿询问雪主任等人的意见。
手术室内，因为患者的生命体征渐渐平稳，气氛没有刚才那么紧张了。
周灿这个小规培生已经毫无争议的成为了手术室的核心存在。
在手术间就是这样，谁能救患者的命，谁的手术能力强，诊断思路厉害，谁就是老大。
哪怕你只是一个实习生，也会被主刀，其他上级医生自然而然的放到相当的高度。
“你的意思是怎样呢？”
雪燕主任问他。
看向周灿时，她的眼中闪着特殊的光芒。这个弟弟还真是给力，到场后，愣是力挽狂澜，把患者从死亡中救了回来。
刚才，她的心中已经绝望了。
以为患者肯定救不回来了。
没想到医学奇迹发生，周灿大胆提出扩大胸腔创口后，得以顺利查到病因，把患者成功救回。
我的医术能加经验值.
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