第271章 遇冷，干净利落的诊断(2/2)
当着这么多患者和家属的面，又是在外院，现场还有不少馨香妇幼医院的医生与护士看着，他堂堂一个‘专家’，实在不好意思张口向周灿请求帮助。
周灿主动站起身走了过去。
反正他们那一桌一个求诊的病人都没有。
大致看过患者的资料后，他看向患者，二十四五岁的年纪，非常年轻。从患者的气质、面相以及体形分析，这应该是一位生产过的年轻妈妈。
说不定还在哺乳期都有可能。
“您好，能问您两个问题吗？”周灿询问女患者。
她和陪诊的家属看了周灿两眼，眼神其实有些瞧不起这个年轻医生的意思。现场张碧华主任还有这位姓史的专家在给她诊病，哪有一个年轻医生插进来的份？
只是出于礼貌和尊重，女患者还是勉强的点点头。
“可以，您问吧！”
“请问您是不是生完孩子的时间不长，尚在哺乳期？”
周灿这么一问，患者愣了愣，对这个年轻医生多了几分期待。
这个年轻医生似乎有点本事呢。
她并没有对任何人说起过正在哺乳的事情，这个年轻医生却是轻易就看出来了。
“不错，我的孩子还只有十一个月大。没怀孕前，也会经常痛经。后来听人说，只要生过一次孩子就会好很多。没想到生完孩子还是出现痛经，似乎比以前还要更严重。”
….女患者老实的说道。
“孕检、产检时没发现有卵巢肿瘤吗？”
周灿再问。
“没有！那时候，我的身体应该是正常的。因为我生产是在当地的县人民医院，那里的医疗水平并不差。”
她与大多数患者、家属一样，压根不知道县级三甲医院与省级三甲医院的差别。
两者看似都是三甲医院，规模，医师水平，设备档次，根本不在一个档次。
说得难听点，县人民医院的主任医师拉到图雅医院，可能还不如厉害一点的主治医师。这里面的水份非常大。
床位规模也完全不一样。
县人民医院很多都是五六百张床位，刚刚达到三甲医院的最低门槛。省级三甲医院往往有着三千张以上的床位，最多的甚至有可能床位过万。
史主任不知道周灿问患者这些干什么？张碧华主任却是眼睛微微一亮，似乎知道了周灿的诊断思路。
或者说，周灿对患者的询问给了她一些启示。
“你最近有恶心，呕吐，食欲降低之类的症状吗？”周灿又问道。
患者并没有向张碧华反应这些情况。
但是周灿根据一些蛛丝马迹察觉到患者很可能有着这些症状。
“唔……好像还真有。我前段时间不是因为休产假，耽误了不少工作嘛。重新回到公司上班后，为了把一些积压的工作处理完，我经常选择加班。食欲变差，有时候甚至恶心反胃想吐，还以为是加班太多的缘故，也就没有在意过。”
她惊讶的发现，这个年轻医生真是太神奇了。
询问的各种事情，竟然都在她身上发生过。
“方便让我对你做一个简单的体格检查吗？需要按压一下您的上腹等部位，不用把衣服掀起来。”周灿对她说道。新笔趣阁
“嗯！”
她有些羞赧的点点头。
女患者接受男医生的触诊时，多少会有些不自在。
比如做心电图时，要把内衣都给脱掉，面对的是男医生，她们会感到十分难为情。
至于一些隐私部位的指检，男医生往往会避嫌，让一些有经验的女医生或者护士代为执行。
这也是为什么妇产科更喜欢招聘女医生的原因。
男医生在给女患者诊治过程中会存在许多不方便的场面。
医院的规定是，给女患者检查时，只需要有一位女性医护人员在场即可。但在实际操作中，即便如此，还是经常有男医生给女患者检查过程中被家属打。
以至于男医生接诊女患者时，通常都会防范性的把男家属请出诊室。
因为他们挨过一两次打后，实在被打怕了。
只要男家属没看到，就可以避免一些不必要的矛盾与冲突。
周灿走到女患者面前，隔着衣服按压她的腹部。
“如果痛，你就告诉我。”
他提醒女患者。
其实，做这种按压检查时，最好直接肌肤接触。隔着一层衣服，哪怕衣服很薄，也会降低医生的触感，漏掉一些可能存在的肿瘤或包块。
….周灿给她检查的主要目的是压痛测试。
也是医生常做的一种测试。
“啊……痛，痛！”
当周灿按压到左侧上腹位置时，她突然大声叫痛。
“这个部位是胃，与我的推断高度吻合。”
周灿得到了想要的答桉，停止按压测试。
“张主任、史主任，我怀疑患者的卵巢肿瘤并不是原发病灶，而是转移后形成的肿瘤。建议对患者查一个胃镜啥的。”
周灿诊断完毕，给出了自己的建议。
杨婵在旁边一直看着周灿给这位女患者诊断，她骇然发现自己与周灿的差距大得难以想像。
从周灿走过来问患者第一个问题开始，周灿就非常有针对性。
仔细回忆，周灿问的每一个问题都是围绕原发病灶展开的。
这种高效的诊断，往往很多主任医师都不一定能做到。
至于像杨婵这样的新手医生，往往都是把病历上需要填写的所有项目都问一遍，该查的都查一遍。甭管对不对路子，查完了，问完了，然后再来慢慢诊断。
这种教条主义，死板式的检查不仅体现在她一个人身上，而是体现在几乎所有的新手医生身上。
很多病人现在去大医院办住院，就会苦恼的发现哪怕受伤的是手或者脚，医生也会让病人把心电图、各种常规检查全做一遍。
美其名曰为了规避风险，或者是医院这么规定的。
实际上只是因为这样做能够更容易完成医院下发的各科室检查任务。那些昂贵的检查设备，以及生化室的医护人员，不可能让一直闲着吧？
检查设备每用一次，就能为医院创造效益。
生化检查也是同样的道理。
同时还能避免一些医疗事故的发生，排队潜在的安全隐患，一举数得，何乐而不为？
至于患者的费用过高，不是还有医保可以报销嘛！
因为做这些检查耽误患者的大量时间，那就更不算个事了。没看到很多商铺，为了营造生意火爆的氛围，会想主设法增加人气，甚至不惜花钱请托儿排队吗？
医院的人气旺，前来求诊的患者会潜意识的觉得这家医院的病人这么多，医疗水平肯定不差。
像周灿这种医生，能够直指病灶所在，不需要患者跑断腿去做杂七杂八的各种检查，反而是现代医院不欢迎的那种医生。
因为不能为医院带来效益呀！
当然了，如果是专家，那又当别论。
专家肯定要与众不同，做最少的检查，花最少的时间，让病人吃最少的药，挨最少的痛，这样才能体现出专家的高水平。
这也间接造成了一个现象，甭管大病小病，只要能挂到专家号，绝不挂几块钱一个的住院医师门诊号。
少做几个不必要的检查，挂专家号的钱就回来了。
“周医生怀疑患者的原发病灶有可能在胃部？”
张碧华用一种奇特的眼神看着周灿。
那是兴趣盎然的眼神，带着一点点兴奋，还有赞赏。
我的医术能加经验值.
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