第305章 转机，警惕孩子的小伤(2/2)
有时候哪怕只相差0.1度，对于医生的诊断也会造成很大影响。
低热与高热，那是完全两个不同的概念。
周灿伸手摸了摸，然后又把孩子的手臂抬起来，目诊。
“她的腋窝淋巴结有肿大现象。”
周灿给出了结论。
孩子的父母面对一个又一个检查出来的病变体征，内心变得更加恐慌。
“高热40.3度。”
姬优读出了孩子的体温测量结果。
为了避免误差，测量体温至少需要测量两次。通常负责任一点的护士或医生，都会测量三次体温。
这里必须提一下，测量肛门的体温则没有这么麻烦，一次就行了。
其实测量口腔的体温也能得到很精确的结果。
只是把体温计放入孩子的口腔，家属首先就会排斥。肯定觉得不卫生。医生的体温计都是重复使用，放完这个孩子的口腔又放入另一个孩子的口腔，即便中间有消毒和清理，仍然让人极为排斥这种量体温的方法。
….还有一点，孩子万一把体温计咬碎了，里面的水银可是有毒的。
这个风险太大了。
所以，医生与护士考虑到各方面的因素，现在基本都是统一测量孩子的腋窝温度。
宁愿辛苦一点，多测量两次。
“孩子这两天的大小便正常吗？”周灿继续询问一些关键信息。
“大便好像还比较正常，就是这两天不怎么排小便。特别是今天，孩子到现在还没有小解。”孩子母亲的回答，让周灿的脸色变了变。
这是一个极度不好的信号。
在重症监护室，只要哪个病人两天不排尿，基本上可以通知家属准备安排后事了。
“先给她验个血吧！孩子的病情严重，做加急！”
周灿又询问了一些基本信息后，开出了一个最普通的检查。
他没有像很多新手医生那样，只要能够挨上边的检查项目，一个也不落下，全给患者开齐了。
既能为医院和科室创收，又能够尽可能的避免不必要的麻烦。
说白了，就是省事，还能规避许多的风险。
专家开检查申请，则是恰恰相反。
水平越高的专家，开检查申请时越是精简。极富针对性。
很多时候都是先查一两项，根据结果进一步诊断后再开出新的检查。
周灿从规培开始，跟的基本都是主任医师，而且是科室最靠前的主任医师。开检查申请这一点上，他很好的传承了主任医师们的特色。
绝不乱开检查项目，尽可能让病人少受罪，节省患者这些不必要的开支，还能最大程度的缩短患者的就医时间。
如果懒人式的给患者开一堆的检查，患者可能光是做各项检查就需要一两天的时间。
这真的不是夸张。
大医院做绝大多数检查都是排队。
为啥？因为求诊的患者多，乱开一大堆检查的医生也多。
“周医生……我首先声明，我不是质疑您的水平哈！我家孩子就只是验个血吗？”家属看到周灿只开一个检查，还是最简单的血常规，顿时感到很不适应。
“不然呢？给她开一大堆的检查？心电图、大小便常规、胸腹部b超……能挨得上边的检查都给查一遍？”
周灿挑了挑眉。
“啊……呵呵，我只是开玩笑的问一句，您千万别见怪。”孩子的父亲听了后，脸色发苦，赶紧陪着笑脸认怂。
两位家属带着孩子赶紧抽血做检查去了。
“医生，我孙子的脚崴伤了，能治吗？”
那个带孙子看病的爷爷，挂完号也坐到了周灿的诊桌前。
“我看看！”
周灿站起身，走到孩子面前，蹲下身仔细察看孩子的脚部。
只见这个小男孩的右脚踝肿大了好几圈，还有淤青和紫色的皮下斑块。这是发生了血肿。
“先去照个x线光片看看吧！如果没发生严重骨折，问题就不会很大。不过因为他出现了皮下血肿和出血现象，具体伤情需要等到检查结果出来才能知晓。现在尽可能不要去碰他的受伤部位，更不能揉动。”
….周灿一边给孩子开检查，一边叮嘱注意事项。
很多人不懂医学，听到老一辈的说，哪里肿了只要按摩一阵就能够快速消肿。
这种方法其实并不可取。
普通血肿通过按摩确实能够活络筋骨，帮助血肿部位加速血液流通，从而达到快速消肿止痛的目的。
但是这种脚部崴伤，如果发生了骨折，这时候胡乱按摩就会加重伤情。
本来只是轻微骨折，一番用力按摩后直接造成严重骨折，那是得不偿失的。
还有，如果血肿发生在头部，特别是一些小孩子因为好动、顽皮，特别容易撞伤摔伤头部。脑袋上肿起一个大包，那是再正常不过的事情。
根据民间的一些方法，喜欢在肿包上抹油或白酒，然后用力把肿包揉散。
这样做非常危险。
儿童的血管本就十分细嫩，细管壁也是非常薄。
发生血肿的情况下用力按摩这个部位，造成充血的血管进一步挤压，只会加重出血。甚至造成血管壁进一步破裂，产生颅内出血的严重后果。
给这个孩子开了检查申请后，周灿的诊桌前陆陆续续又来了几位求诊的病人。
看来电视节目的播出，对他的帮助还是蛮大的。
特别是就在门诊大厅的大广告屏上播放关于他的新闻采访，这种宣传力度足以把他推上高位。
对待每一位接诊的患者，周灿都是认真诊断。
今天的运气还算不错，到目前为止，一共接诊了五个患者，都是症状比较明确，不算特别复杂。
这时候，第一个做血常规的孩子拿到结果回来了。
“周医生，我们验完了血，请您费心看看。”
家属的眉宇间充满了担忧。
“白细胞升高，中粒细胞比例也升高，血小板数量却在减少……她最近有被生锈的铁钉或金属划伤过吗？”
周灿一看血常规的检查结果，也是吓了一大跳。
“没有呀！孩子一直好好的，没听说受伤过呀！”孩子的母亲摇头说道。
“平时这孩子谁带？”
周灿询问道。
他有注意到，孩子的母亲说的是没听说过孩子受伤，而不是没看到孩子受伤。
说明带孩子的肯定不止她一人。.CoM
“我和我老公平时都要上班，白天一般是孩子的奶奶带着。下班后，还有星期六星期天，就是我们带孩子。”
城市的年轻人压力大，需要努力工作赚钱。
带孩子这种事，有老人帮衬一下，确实会好很多。
夫妻俩可以上班赚钱，从而增加一个家庭手收入。
“能打电话问问孩子最近有没有被生锈的物体扎伤过吗？”
周灿已经开始给这个孩子检查身体的四肢等显露部位。
很快，他有了发现。
在孩子的左手掌心位置有着一个浅浅的红印子。小孩子的愈合能力强，生机旺盛。即便受了皮外伤，也能很快愈合。
这个部位很可能受过伤。
我的医术能加经验值.
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