第338章 海纳百川般的包容，第一次真正主刀四级大手术(2/2)
胡侃主任端起酒杯，向许医生敬酒，两人碰杯。
“小周，端起杯子来呀！怪我没征求你的意见啊？我可是早就问过你的意见了，现在许琛都同意了，你也就从了吧！”
胡侃主任今天真是太高兴了，红光满面，笑容在脸上似乎就没有断过。
周灿能够跟着胡侃主任学习稳刀术，同时兼备两家之长，他自然千肯万肯。
举杯与两位老师碰杯。
“我敬两位恩师！谢谢你们愿意倾尽心力的栽培我，帮助我成长。无以为报，我先干为敬！”
周灿一仰脖子，喝干到底。
“哈哈，这小子是个干大事的人。喝杯酒都喝出这么大的魄力。”胡侃主任现在看他满眼都是喜爱。
许医生看上去心情也是相当不错。
多年的心结解开，与胡侃主任重归于好，然后看着徒弟有可能闯出一条全新的路子。
每一件事情对他来说都是大喜事。
“小周，以后你只要有时间就到心胸外科跟我学习稳刀法，同时我也会把心胸外科的所有高深医术全部教给你。如果工作太忙，也可以下班后来找我，不过一定要每天紧持，因为我的身体状况很不好，我非常担心没把你教会就闭上了眼睛。”
胡侃主任的身体情况确实让人十分担忧。
心脏病的可怕之处就在于随时可以夺走人的生命。
特别是胡侃主任这种做过两次心脏手术的病人，更加危险。
……
第二天，周灿先是去儿科查看了那个先天心脏病孩子的情况。然后又找到庄胜主任讨论了患者的手术方案。
因为已经在心胸外科与主任医生们讨论过，而且有着胡侃主任把关，他提出的手术方案，庄主任只看了两眼，便立刻点头。
以庄主任的水平，自然能看出这个手术方案极为高明，面面俱到。
即便是一些细节的考虑，还有潜在危险的处理，都有着完善的预桉。
接下来就简单了，排手术时间，让患者做好手术准备。
麻醉医师对患者进行手术风险评估，签麻醉风险同意书。
主刀医生找家属谈话这个环节，庄主任直接扔给了周灿。还理直气壮的告诉周灿，这台先心病手术将由周灿做主刀，找家属谈话自然应该由他出面。
周灿以前也与家属谈过话，正式以主刀的身份跟家属谈话，还真是第一次。
好在家属被‘社会毒打’过一次后，对他的信任度已经升到了一定高度。
整个谈话过程还算顺利。
具体的术前准备，会有护士与管床医生跟进。手术室的安排，则是医院统一调度。
……
手术室内，周灿身穿深蓝色手术服，第一次正式以主刀的身份站在了主刀位置上。
胡侃主任已经被他请了过来，就坐在靠墙根的位置。
关键时刻就能给他一些指导与帮助。也是他敢主持这台手术的底气之一。
庄主任甘愿给他当第一助手。
整个手术团队，都以周灿为中心。
以前，周灿看着别的主任医师主刀，心中很是羡慕。渴望着有那么一天，也能以主刀的身份主持一台像样的大手术。
此刻真的实现了这个梦想时，他才发现，肩上的责任就像一座无形的大山压着。
压根没有想像中的志得意满，脚底发飘。
也许唯一的区别，就是手术室所有人都围绕他的指挥棒转动。
待得患者麻醉成功后，手术正式开始。
建立体外循环，行全腔静脉-肺动脉连接术这些，周灿全都顺利完成。接下来的开胸、心脏手术也还算理想。
手术完成了一半，并没有出现任何差池，周灿也是轻舒了一口气。
初步手术内容已经全部完成，试着停机看看效果。
结果，刚一停机，患者的动脉血压哗哗地往下掉，根本维持不住。中心静脉压却呈现出高压上升态势。
一看这情况，周灿心中多少有点慌。
换作谁来主刀都得慌。
因为心脏手术的风险极高，动脉血压维持不住，患者说凉就能凉给你看。
“小周，不要慌！这种突发的意外情况，你以后在手术中经常会遇到。”胡主任坐在那儿，语气澹定。
这也多少给了周灿一些保持镇定的动力。
就好比我们攀爬岩壁时，身上绑着安全绳与没绑安全绳，那完全是两种心理感受。
身上系着根绳子，多少就能心安一些。
胡侃主任自己当主刀时，遇到突发状况，同样有些承受不住压力。不过比起周灿来，他的心理素质肯定要强大许多。
毕竟是在手术台上征战几十年的老将了。
周灿冷静下来后，开始认真寻找原因。
为什么一关机，患者的动脉压就往下掉呢？他决定从中心静脉压过高入手。
时间就是生命，在这种时间极度紧迫，内心高度承压的状态下查找病因，对他来说绝对是一次巨大的挑战。
经过仔细测量，他发现上、下腔静脉与肺动脉之间并没有明显的压力阶差。
从这一点就能排除手术吻合口狭窄。
难道是肺血管阻力过高？
这种可能性非常大。
周灿的脑子里迅速思考着测试的办法。现在还只是怀疑肺血管阻力过高引起，是否真的因为这个原因，还需要做一些试验来验证。
心房障板开个窗，可以缓解静脉高压，增加心排量。
他试着在心房障板上开窗，并且使用肺血管扩张剂，问题仍然没能得到解决。
这个问题，其实在心胸外科时就已经讨论过，他也有着这方面的预桉准备。只是真的实施后，才发现低心排症状根本没有得到解决。
看着患儿的情况越来越危险，周灿把心一横，只能将下腔静脉-肺动脉连接的障板拆除掉。
到得这一步，手术马上面临失败。
庄主任的额头上已经大颗大颗的冒汗。手术团队的其他人员也感到不妙，气氛变得紧张而压抑。
在这个紧急时刻，胡侃主任出手了。
“这台手术濒临失败，最主要的原因就是患儿的肺血管发育不好，肺血管阻力过高。来，按照我的办法做……”
胡侃主任有如一根定海神针，在危急时刻给周灿指出手术失败的原因，并且给出解决方案。
……
足足三个多小时后，周灿整个人累到接近虚脱，患儿几次从死亡线上被拉回。
手术总算成功完成。
此刻，患儿的血压已经恢复正常，心脏搏动有力，患儿的呼吸功能也达到了一个前所未有的良好状态。几乎以肉眼可见的速度，全身的绀紫正在一点点消退。
周灿做着术后总结与反思。
这个患儿的问题远比他想像的要严重得多，除了肺血管发育不好，导致肺血管阻力过高外。患儿还存在三尖瓣闭锁。
要不是有着胡侃主任这位顶级心胸外科专家大现场指挥，这个患儿有十条命都交代了。
周灿感觉自己就像渡了一次生死大劫，刚才手术时神经一直紧绷，脑子里想的都是如何手术。此刻完成了手术，除了收获了一大堆的超高医术经验值奖励，他也真正体验到了第一次主持大手术的滋味。
就四个字，极度酸爽。