第494章 以刀为足，医生不能光治病(2/2)
并不是只有癌症才会扩散。
溃疡如果不能及时治疗，同样会导致病菌迅速扩散。
比如最常见的胃溃疡，通常情况下，此病有一定自限性。但是如果患者的体质差，或者没有及时正确治疗，就有可能导致溃疡面积增大。
这位患者被切掉的回肠段，肠内壁百分百已经腐烂了。
不是癌症，危险程度却丝毫不逊色于癌症。
这次要不是因为失血休克入院，患者再拖一阵子，肠子直接破掉都有可能。
到时候，仅仅只需一个肠穿孔就足以要了他的小命。
肠穿孔以后，肠内容物进入腹腔，腹膜炎肯定会发生。
周灿帮其手术，绝对相当于救了患者一命。
清创过程中，刚晋升的稳刀法自然要好好运用于实战中，过足手瘾。
最大的感受就是清创变得更轻松，更迅速，同时也更安全，更加完美。
以前，即便他的清创术晋升到了六级，给患者清创，他从不敢用完美这个词。
充其量就是恰到好处，清创优秀。
此刻，他第一次用上了完美这个评价词。
别看现在只是清理普通手术创面，如果用来扫除密集的淋巴结肿瘤群，相信他也是同样能够胜任。
这还仅仅只是稳刀法晋级后的一个好处，相信无论是解剖高难度的身体部位，或者切除极难切除的病灶，又或者分离极高难度的粘连组织等等，稳刀法都能帮他的手术能力再上一个台阶。
等到周灿完成手术，关腔完成，患者的生命体征也已经稳定住。许医生这才惊奇的盯着周灿道“小周，刚才看你清创，手术能力明显又上了一个台阶。你下刀不但灵巧如舌，而且稳如山岳，看来这两年没少下苦功嘛！”
“嘿嘿，还是老师的眼睛毒辣，啥都瞒不过您。刀法水平确实在术中有所突破。”
周灿的实力更上一重楼，心情也是极好。
完成这台回肠部分肠段以及肠系膜淋巴结切除，不算什么。
至少有很多外科副主任、主任级医师都有这个手术能力。
但是把这个患者的病因查明，并且迅速完成手术，成功抢救患者的生命，综合起来，那就相当牛B了。
“突破的是老胡的稳刀法吧？我教你的快刀法也得加把劲呀！”
许医生的语气中有些酸味儿。
看着爱徒在稳刀法方面获得重大突破，但是快刀法却一直不温不火，他显然有些吃味了。
“快刀法也没落下，一直在练习呢！只是想要有所突破，除了苦练，机缘也很重要。说不准啥时候就突破了，到时候一定让您高兴高兴。”
周灿的快刀法早就晋升到了熟练级，想要再晋升到下一个境界，需要的经验值十倍递增，哪有那么容易？
“对了，切下来的肠段送检了吗？”
周灿询问蒲医生。
目前，送检这种杂活只能由他来跑腿。
“已经送去病理检查了。估计要稍晚一点才能出报告。”
蒲医生答道。
……
下午快下班时，患者的病理报告出来了。
送检肠段的肠壁增厚，切开见质软，鱼肉状，存在坏死。镜下见肠淋巴组织中有大量网织内皮细胞增生，形成巨噬细胞，胞浆内可见被吞噬的淋巴细胞、红细胞、核碎片，部分肠壁溃疡形成及坏死。
看到这儿，周灿不由暗自佩服消化内科的尚主任，患者果然是肠伤寒。
只要形成巨噬细胞，基本上百分百可以确诊是肠伤寒。
他接着往下看，送检淋巴结肿大，镜下可见伤寒细胞。
以上改变符合伤寒。
现在，患者高热不退的原因终于解开了，最大出血源也成功找到，并且通过手术成功止血。
坏死肠段亦被切除干净。
只要病灶进展到伤寒阶段，就意味着病变部位进入坏死期。
从这个病例中，周灿学到了许多。
也是他遇到的众多疑难病例中，颇为罕见的一种病因。
伤寒自古以来便难治。
中医甚至以伤寒病发展出伤寒派别。
他总结诊断经验，决定下班后写一篇诊断心得，相信下次再遇到类似的病例，就可以少走很多弯路。
既然已经明确诊断患者得的就是肠伤寒，那就好办了。
出血已经止住，只需抗感染，抗伤寒治疗即可。
第三天，患者的体温就已经恢复正常。生命体征也已经趋于平稳。再没有发生血压持续下降，休克等症状。
鉴于这个患者还存在胃部溃疡、陈旧出血，说明患者平时的饮食、作息规律都很差。
20岁的小伙子，正是身体最棒的黄金年龄。
整个消化道却已经危机四伏，甚至发展到了肠伤寒的地步。
周灿觉得很有必要找患者家属好好谈一谈。
谁知孩子的父亲看到儿子的病情好转，已经回去工作了。父亲对孩子的爱，如大山一般厚重，却又无比沉默。
他是家中的经济支柱，儿子这次治病花了不少钱，他必须努力赚钱维持家庭的开销。
孩子的母亲明显管不了儿子，对儿子几乎千依百顺，把儿子当成皇帝一样供着。
看到这种情景，周灿不禁陷入了沉默。
医生可以治好患者的病，却改变不了患者的家庭教育环境，更没办法去改变患者坏的生活习惯。
出于医生的责任心，周灿仍然还是决定找患者本人聊一聊。
论年龄，周灿比患者大不了几岁。
下班后，查完病房，周灿在患者的病床前坐了下来。
患者的母亲对他非常客气。
毕竟是周灿把她儿子的病给治好了。
看着儿子的病情一天天好转，被医生从鬼门关拉了回来，她对每一位参与过救治她儿子的医护都充满感激。
“你现在读大几啦？”
周灿也不知道该怎么与人套近乎，因为平时都是别人主动找他套近乎。
只能没话找话，先与患者搭上话。
“大一！”
“大一好啊，刚从高考的苦海解脱出来，进入大学校园，可以非常放松的过上舒适的生活。运气好，兴许还能交到一个漂亮的女朋友。”
“嘿嘿，那可不是嘛！与以前的高中生活相比，我也觉得大学生活简直就是天堂。”
患者被他的话引起了共鸣。
“谈妹子了没有？”
周灿问道。
患者下意识的瞥了站在旁边的母亲一眼，没说话。
这种事，不管男女，都会避着父母。