第531章 摸颈可辨明静动脉病变，组织坏死期(2/2)
周灿对患者说道。
“挺好，总算遇到了与其他医生不同的检查项目。”
患者听了后，感到挺高兴。
那么多医生给他检查与诊治后，都没有效果。他的内心压力肯定非常大。
感到近乎绝望时，突然有个医生玩出点新花样，这让他看到了一丝新的希望。所以反而挺高兴。
“来，您坐着，双腿自然弯曲垂直即可。”
周灿让患者坐好后，示意家属扶住患者，以免摔倒发生意外。
叩诊锤对着患者的左膝砸下去。
砰！
左腿出现明显膝跳反射。再试右腿，膝跳反射同样正常。
不过要比左足的反射稍弱一些。
这与右腿的病变有关。
接着，又对患者的双足做了生理性神经反射测试。包括患者的右足部位，均存在神经反射。
到这一步，神经引起血运不畅的可能性，基本排除。
周灿再次把目标锁定右腿的血管。
患者双侧的股动脉均可触及，搏动的力度都还算正常。
接着往下查，左腘动脉存在，且正常。右腘动脉却没有触到搏动迹象。
问题越来越清晰，这又是一个重大发现。
继续触诊，他发现患者的左足背动脉存在，右足背动脉同样没有搏动。
这是典型的慢性动脉缺血表现。
根据患者的病情，患者的右足慢性动脉缺血至少也是第二期，甚至进展到了第三期。
慢性动脉缺血，第一期，主要表现为患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、易疲劳。如果出现于足部，患者甚至会出现跛行。
特别是在病人行走较长的路程后，症状尤其明显。
会出现小腿或足部肌肉胀痛、抽搐。
如果出现这种情况后，继续行走，疼痛还会进一步加重。
这时候，只要及时休息，疼痛立刻就能得到缓解。
老干部年轻时的症状，与慢性动脉缺血第一期高度相符。
周灿也更加确定，老干部得的就是此病。
只要找到了病因，就能想办法解决。
“您这病年轻时要是能及时治疗，也许就不会发展到现在的程度哟！”
周灿微微叹息。
很多病都是从小病，拖成了大病，重病。
“年轻时的医疗水平差，医生根本查不出什么病。我也没时间住院治疗，只能随便开点药吃着。小伙子，你知道吗？人这一生的大机遇啊，也许就那么一次，没抓住，就永远失去了。当年与我一起进机关的有六个人，只有我抓住机会爬上去了。”
说起这一生的经历，老干部多少有些得意。
更是主动给周灿分享一些成功经验。
另外五个人，没能抓住机会，可能混到退休也就只是个科员。撑死了是个股长。
老干部能够身居高位，与他们相比，肯定是非常成功了。
“谢谢您愿意教我这些宝贵的人生经验。”
周灿真心感激这位老干部。
医生与患者间的交流，有时候可以很愉悦。甚至能从患者那儿学到很多有用的宝贵经验。
“看到你这种做事踏实的小伙子，我就忍不住想要提点两句。当年，我也与你一样，渴望成功，拼命上进。你刚才给我做检查，我能感受到，你查得非常仔细，这种认真做事的态度非常好。”
老干部当惯了领导，现在说话多少也有着领导提携下属的味道。
周灿谦逊的笑着回应了两句，继续给老干部查病。
此病的第二期，称之为营养障碍期。
患肢会出现麻木，发凉，怕冷，酸胀加重，行走距离也会明显缩短。需要休息很长时间才能缓解。同时，即便处于休息状态，仍会出现疼痛不止。
这种静息痛非常折磨人，特别是到了晚上，疼痛更加明显。
会让患者夜不能寐，饱受折磨。
另外，患者的病肢会出现明显的皮肤苍白，甚至出现紫斑，潮红，皮肤也会特别干燥，汗毛直接脱落。
有的患者还会出现趾甲增厚变形，肌肉萎缩。
如果发生于手部，指甲增厚变形更为明显，肌肉萎缩发生时，如同渐冻症病人。
此病与渐冻症不是那么容易区分，存在一定的误诊可能。
老干部已经经历了第二期，可惜依然没能及时正确医治。
估计发展到第二期时，患者本人因为病程已经长达十几年，已经习以为常。即便此时已经有了一定的地位，可以享受到优质的医疗服务，但是仍然只是在当地医院做了抗感染治疗。
直到最近出现脚趾坏死发黑，这才感到事态严重，跑来省城的大医院求医。
先是到了省人民医院求医，也不知道是他自己主张医生给其做抗感染治疗还是怎么回事。
在省人民医院居然也只是做了抗感染治疗。
并没有进一步的治疗措施。
说实话，这在周灿这位专业人士看来，多少有些反常。
也让他暗自警惕，这个老干部或者其家属，该不会是个事头吧？
有很多患者，刚接触时，笑呵呵的，很是和蔼可亲。
发生点治疗上的不到位，或者治疗后效果不明显时，他们立刻就会翻脸不认人。各种谩骂，投诉，甚至找医院领导讨要说法。
遇到这类患者，大家基本都是敬而远之。
实在没办法的情况下，那就只能防御性医疗。
这种情况下，还不想办法自保，真当医生与护士是傻子吗？
慢性动脉缺血第三期，也称之为组织坏死期。
很不幸，这位老干部已经进展到了这一期。目前应该还只是刚开始。发展到后期，整条右腿都会坏死，那就可怕了。
坏死期最明显的症状就是疼痛加重，患肢冰凉，从趾端开始出现坏死发黑迹象。
而且足部的皮肤会失去该有的光泽，直接变得暗沉，如同死尸的颜色。
这是生机与活力丧失的表现。
“周医生，查出我公公是什么病了吗？”
患者的儿媳妇一直没说话。
此刻看到周灿的眉头紧皱，表情严肃，她出声询问。
“有点像是腿部慢性动脉缺血，病期已经很晚了。具体什么原因引起缺血，需要进一步诊查。在临床上一般最常用的办法是建立侧支循环，改善局部血供。症状往往能得到明显缓解，病情可明显好转。”
周灿基本上十拿九稳了，才敢这么说。
具体怎么做手术，那得进一步检查腿部的动脉血管情况才能决定。