第564章 镇场子,虚惊一场(2/2)

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p;抢救急危重症病人时,一下去一大群医生和护士,一方面是对病人生命的重视。

    另一方面,也是想要集合群体的智慧与力量,共同抢救生命。

    这样也能确保更高的抢救成功率。

    “那你现在准备怎么解决?”

    雪燕主任想到差点给患者用体外肺膜保命,不由感到脸上微微有些发烧。

    急则乱。

    乱则不明。

    前不久看到病人突然病情恶化,一副马上就可能断气的样子,她确实被吓到了。

    其他主任医师同样很着急。

    如果是普通患者戴氧气面罩不管用,还可以考虑上呼吸机。这位患者的情况非常特殊,大家一致觉得上体外肺膜最为保险。

    至少当时的情况是这样子。

    哪怕现在,如果周灿不是很澹定的给大伙分析患者的情况,告诉他们,患者的肺部与心脏不存在异常出血。就仅仅只是急性肺水肿,他们恐怕还是会像之前一样紧张和着急。

    在场的医生,个个都有着丰富的抢救经验。

    他们非常清楚患者的生命有多脆弱。

    有时候,前一秒还好好的,下一秒就能直接没了。

    “我看患者的心率还是太快了一点,再给10mg吗啡肌注镇静,然后再用强心、利尿的药物治疗,控制急性肺水肿。还有,晶体液体的输入必须减少,这个也与患者突发急性肺水肿存在一定关联。”

    周灿说这话时,看向护士长。

    医嘱是医生开的,护士用药时有审药的责任与义务。

    如果在护理过程中,能够对这位患者更细致一点,发现苗头不对,赶紧向主诊医生汇报,应该也不致于突发急性肺水中。

    当然,怪护士肯定怪不到。

    这种话,周灿也不可能直接说出来。

    “好的,接下来的护理中,我会对这位患者格外关注。”

    她能做到护士长,自然不傻。

    立刻就能明白周灿话中的意思。

    “只能多麻烦常老师了!等这位患者的情况好转了,我请护士站的姐妹喝奶茶。”

    周灿对护士长的表态非常满意。

    要的就是一个端正的态度。

    监护室只有两位护士长,一位发了话,这就有了保障。

    “贺主任,还有一件事情需要注意。这位患者在翻身时,要格外警惕。一侧全肺切除后,非常容易发生纵隔逐渐侧移位。特别是这位患者目前肺水肿严重,更容易发生。”

    周灿紧接着向监护病房的主任医师交代。

    这位贺主任是监护病房的两位主任医师跳槽后,新晋升上来的。职称是副主任医师,目前是心胸外科监护病房的总负责人。

    做工作还算认真负责,只是水平方面与原来被挖走的那两位主任有差距。

    现在那两位跳槽的主任医师重新回来了,不过监护病房的总负责人位子却不再属于他们。

    成年人嘛,做错事情肯定是需要付出代价。

    一侧全肺切除后,侧卧位是有讲究的。

    可以这样理解,本来两个肺把胸腔内的肺部位置正好挤满。另一侧的肺切掉后,就会空出一个空间。

    这时候,另一侧的肺往中间挤压,就会导致纵隔发生移位。

    千万别不当回事。

    纵隔侧移位较严重时,会导致周围结构压迫健侧支气管。

    如果患者的年龄不大,二三十岁,因为支气管壁柔软,受压后会出现狭窄变形。这时候就会出现气道梗阻后的呼吸困难。

    有经验的医生,常把这种现象称之为全肺切除术后综合征。

    还有一个特别有趣的现象,此综合征多发生于右侧全肺切除。

    真出现了这种情况,等于给患者治好了一个病,又制造出一个新的病。

    这时候,因为患者呼吸困难,较为理想的解决办法是在受挤压变形的支气管内放置支架。

    别看这位患者的年纪大,支气管壁相较于年轻人,要硬很多。同时切除的是左侧全肺,不是右侧。但是照样有机率发生术后综合征。

    特别是急性肺水肿,导致剩余的右肺体积和重量都会急剧增加,这时候如果临床护理不注意,就会再次导致患者出现第二个病。

    按照周灿给出的救治方法,一系列给药抢救后,患者的情况逐渐有所好转。

    所有人都是长松了一口气。

    此时,监护病房内的气氛也明显变轻松了不少。

    不管医生也好,护士也罢,没有这种要命的病人就是一种轻松和幸福。特别是晚上值班,护士既害怕来看病的患者很多,又害怕已经收治的病人出状况。

    医护这碗饭,其实挺难吃的。

    既辛苦,又危险,关键还心累。

    “看来把周医生请过来会诊,这个决定是对的。他给患者做的手术,他最清楚患者的状况。刚才我还一直担心患者是肺栓塞呢!”

    贺主任轻松的笑道。

    “老贺,别说是你,就连我也比较倾向于肺栓塞。要不是家属不同意,我当时肯定会赞成给患者用ECMO。还好,只是虚惊一场。”

    其他人听了后,也是纷纷露出笑容。

    能看到一位危重垂死的患者被拉回来,大家都感到很有成就感,会特别开心。

    “周灿,今天晚上那两台大手术还做吗?”

    雪燕主任更关心的是这事。

    危机处理完了,还有新活等着她呢。

    一个科室想要维持强大,必须每天坚持啃硬骨头。

    目前为止,周灿仍然是心胸外科最犀利的那把手术刀,没有之一。

    论手术实力,周灿也确实是当之无愧。

    稳刀、快刀,他都能施展。

    两者融合,他同样可以得心应手。

    然后不管是维合、止血、结扎、解剖……他几乎样样能行。

    几乎很难找到一位手术本领这么齐全的医生。

    以前的胡侃主任,在稳刀方面要远超过周灿。不过在别的领域,基本上也就是主任水平,甚至有的手术技能,到死仍然只有副主任水平。

    “做,当然做!我下班后会准时赴约的。”

    周灿一副斗志昂扬的样子。

    逗得众人又是一阵莞尔。

    现在正是与第三医院暗中较劲的关键时刻,周灿就是要拼命向那边施压。他做的高难度手术越多,口碑越好,第三医院的压力就越大。

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