第590章 医院版法医，死因真相浮现(2/2)
真的排不出尿，基本上只要超过一天，患者就会赶到医院求诊。医生查明原因后，有多种办法可以帮助患者排尿。
不仅仅只是插导尿管这一种手段，比如从腰部造个瘘口，把尿袋挂在身上。
如果是男性的尿管因为炎症发生了塌陷，堵塞，还能考虑扩张器。
各种规格的都有。
扩张尿管的滋味很酸爽，但是管用。
周灿推断出患者的死亡与导尿管置入无关，这才帮她澄清了冤屈。她内心自是对周灿充满感激。
“不用害怕，你在临床护理中做得很棒，特别是为患者抠大便这种行为，非常勇敢，也非常有奉献精神。”
周灿先是对她的工作给予充分肯定和赞扬。
她听了后，倍感欣慰。
再次用力点头。
“谢谢！谢谢您能这样评价我！”
“请问你叫什么名字？”
“罗晓！”
“罗老师，请问患者最后一次排便是什么时候？”
医生叫护士，如果有职称的，副主任护师，或者主任护师，又或者护士长，可以直接叫某某主任。没有高级职称或职务的，一般叫某某老师比较尊重。
不过近几年，某某老师这个称呼对于非教育工作女性从事者，显得有些不友好。
因为岛国的不少AV女星，被男同胞们称之为某某老师。
护士这个工作比较特殊，同样容易引发误会。
在医院内，很多主任不喜欢别人叫自己老师，也有这个原因。
当然，这个原因只是一部分。
主要还是人的虚荣心，大家普遍觉得主任比老师更高级，更好听。
“呃……应该是患者死亡的前两天，19号傍晚的时候，患者一直说胸口有点闷，肚子胀痛厉害。我就帮他手动解了一次大便。”
护士罗晓回答道。
周灿听了后，不由心头微动。
身为一名心胸外科的手术医生，他对于很多关于心胸外科领域疾病的症状都极为敏锐。听到患者胸闷，其他医护人员或许会忽视。
周灿联想到患者死前大量吐血，而且医护人员根本来不及抢救，患者就直接死亡了。
做一个大胆推断，患者是否存在心血管疾病？
比如主动脉夹层，特别是升主动脉夹层最为危险。又或者主动脉瘤。
只是即便是主动脉夹层破裂，出血也会淤积在胸腹腔内，不可能直接从嘴巴里呕吐出来才对。
主动脉夹层破裂的大部分患者以急性发作的剧烈胸痛起病。
疼痛性质多为刀割样、针刺样或撕裂样，通常持续而难以忍受，等阿片类止痛药治疗效果往往没什么用。
不过她提到患者曾经出现过胸闷症状，这是一个重要线索。
“患者临死前，罗老师在场吗？”
“在场，今天正好是我值夜班！家属按铃后，我就马上跑去病房查看了。当时患者的血压非常低，我意识到不妙，立刻叫了值班医生处理，还打电话给了负责主治的王医师。”
她提起当时的情景，依然显得心有余悸。
亲眼看着一条生命消逝，哪怕是见惯了死亡的医护人员，每见一次，依然会带来很大的心灵痛苦。
女性医护人员，心灵普通比男性脆弱。
亲眼看着患者死亡，对她们的冲击往往更大。
“患者当时的血压很低？”周灿不由更加怀疑患者很可能是主动脉破裂出血。“那当时你有注意到患者的形貌特征吗？患者有没有出现脸色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等类似休克的症状？”
周灿追问道。
如果真是主动脉夹层破裂，患者一般只会出现类似休克的症状，却很少真的休克。
大多数会在极短的时间内死亡。
也可以理解为来不及休克就死了。
“唔……当时他的脸色确实白得吓人，有没有出汗我没留意。给他量血压时，手臂皮肤湿冷好像有一点，当时我看到患者的情况不好，挺紧张的，这些细节都没有太过留意。”
她有些不好意思道。
换作大多数年轻医护人员，看到患者的情况危急时，往往都会是这种表现。
紧张，焦急，一心只想着赶紧救人。
害怕病人死在自己手里。
周灿也是在重症医学科规培了几个月，面对各种紧急情况时，才能镇定自若的处置。
当初在重症医学科规培，邺副院长亲自安排他多规培了一段时间。对他一生的行医生涯都带来了巨大好处。
院级领导中，周灿虽然与祝院长、白副院长都有一定联系，但是他的内心深处，与邺副院长最为亲密。
说不上来，就是从很多细节方面可以发现邺副院长是真心为他好，处处为他着想。
“患者当时拍过腹部CT，片子应该有存档，能否现在全部调出来一下？”???..Com
“没问题，我立刻联系医技科室。”
尚主任对周灿的要求高度配合。
以前，周灿跟着他学习过，算是他的学生。也是他的下属。
不过现在的周灿，已经成长超过了他。
有了行政职务后，周灿已经是领导了。
当然，这个领导有水份。
因为他现在还只是质控处的普通成员，没担任什么领导干部职务。
“周医生这是有了重大发现吗？”
医务科的熊副科长出声问道。
“算是吧！我怀疑患者的死因是主动脉破裂大出血导致的。”
周灿现在也不敢太过肯定。
因为其中还存在很多疑点没有解开。
“主动脉破裂大出血？应该可以排除，因为患者临死前大量吐血，这更像是上消化道出血死亡。”石主任在旁边反驳道。
“正常情况下，确实是这样。不过每个人的身体都不一样，比如正常人的心脏都长在左边，但是也有异心位者的心脏长在右胸腔。甚至在临床中，我遇到过一例极特殊的情况，心脏长在腹腔内。所以，一切情况皆有可能。”
周灿侃侃而谈。
逐渐丰富的临床经验，让他在处理这种事情时，显得更加自信。
见多识广，才能打破常规的固化思维。